0332 433 000

Transplantul renal

Transplantul renal

Transplantul renal este un proces complex prin care un rinichi obținut prin recoltare chirurgicală de la un donator este implantat la un pacient, care necesită o formă de supleare a funcției renale, fiind în stadiul final de boală renală cronică.

Există pacienți cu insuficiență renală cronică care necesită o formă de supleere a funcției renale, care sunt luați în evidență și testați din punct de vedere imunologic, virusologic și a altor patologii, și aflați pe o listă de așteptare.

Donatorii vii sunt sursa majoră de organe în multe țări, printre care și România.

Se face o evaluare a donatorului ce impune anumite investigații, și anume:

  • Determinarea compatibilității în sistemul AB0.
  • Crossmatch.
  • Determinarea gradului de matching HLA.

Evaluarea statusului de sănătate se realizează prin teste clinice, paraclinice, de laborator și imagistice, teste ale funcției renale și teste adiționale:

  • Anamneză și examen fizic complet
  • Teste de laborator (hemoleucograma, probe de coagulare, funcție renală, funcție hepatică, glicemie, ioni plasmatici, lipidiogramă).
  • Radiografie pulmonară, opțional teste de funcție pulmonara (ventilatorii și/sau respiratorii).
  • EKG, opțional ecocardiografie.
  • Examen sumar de urină, sediment, urocultură, urina /24h ( clearance creatinine, proteinuria)
  • Ecografie abdominală
  • Arteriografie renală, angio RM, CT

Contraindicațiile donării:

  • Boli renale
  • Incompatibilitate în sistemul AB0
  • Cross match pozitiv
  • HTA severă cu leziuni organice
  • Diabet zaharat
  • Infecții ( HIV, VHC, VHB)
  • Neoplazii, boli autoimune
  • Boli cronice severe pulmonare, cardiace, hepatice, autoimune, neurologice
  • Sarcina
  • Toxicomanii
  • Tulburări de coagulare

În același timp se face și o evaluare a receptorului.

Contraindicații absolute pentru transplant:

  • Speranța de viață sub un an
  • Neoplasme recente netratabile
  • Infecții acute sau infecții cronice netratabile
  • Infecții HIV sau SIDA
  • Mismatch în sistemul AB0

Se vor face următoarele evaluări:

  • Evaluare medicală preparatorie
  • Evaluare imunologică- tipizare HLA, matching și crossmatching